近日，我国宣布将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类法定传染病进行管理。请问，本次调整的主要考虑是什么？上述两种传染病纳法后，国家层面会制定出台哪些政策措施？
国家疾控局传染病防控司副司长 刘清
本次调整工作主要有两个考虑：一是加强防范应对疫情流行风险。基孔肯雅热是经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病，我国2008年首次报告基孔肯雅热境外输入病例，2010年首次报告了输入病例引发的本地疫情，相关疫情均得到迅速控制。近几年来，基孔肯雅热在全球多个热带、亚热带国家和地区持续高发，境外疫情输入我国的风险不断增加。2025年我国部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。加之，我国媒介伊蚊分布范围扩张、活动期延长，境外输入疫情引发本地传播的风险增加。发热伴血小板减少综合征方面，2009年我国首次报告发热伴血小板减少综合征病例，这是一种主要经蜱叮咬传播的疾病，主要分布在有蜱媒的山区、丘陵地区。2010年我国将其纳入中国疾病预防控制信息网络直报系统，加强病例和蜱媒的监测，监测显示，近年来报告病例的地区有所增加，携带病毒的蜱分布范围扩大，传播风险有所上升。二是推进更加科学规范开展防控工作。近年来，国家卫生健康委、国家疾控局坚持综合施策，会同相关部门指导各地落实病例和蜱媒监测、环境卫生整治、疫情应对处置、病例规范救治和健康宣教等措施，基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征防控工作取得了明显成效，也总结了一些行之有效的防控经验和做法。按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，将这两种疾病纳入乙类法定传染病管理，有利于进一步压实各方的防控责任，强化各项保障措施，推动实现更加科学、精准的防控。
基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类法定传染病管理后，我们将进一步强化相关防控政策措施。一是加强监测预警，加强流行季节、重点地区的疫情监测和风险评估，利用国家传染病智能监测预警前置软件等强化可疑病例的筛查，为科学研判和尽早发现疫情提供有力支撑。二是加强防控指导。制定印发防控方案并开展培训，强化重点地区基层医疗卫生专业人员的防控及诊断识别能力，实现病例的早发现、早报告、早诊治。三是广泛开展爱国卫生运动。最大限度消除卫生死角，全面清理虫媒滋生场所，改善城乡人居环境，降低疾病通过媒介传播的风险。四是加强科普宣教。普及科学防病知识，提高公众防护意识和能力。
今年我国重点蚊媒传染病的防控形势如何？蚊子能传播的疾病比较多，请问在蚊媒传染病方面如何做到“多病同防”？
△国家疾控局传染病防控司副司长 刘清
当前，蚊媒传染病在全球范围内广泛流行，随着我国出入境人员的明显上升，境外疫情输入我国的风险将增加。加之气候变暖、降水增加等变化，导致伊蚊在我国的滋生地不断扩大，流行季持续时间不断延长。专家研判认为，2026年登革热、基孔肯雅热等重点蚊媒传染病境外疫情输入，引发本地扩散的风险较往年上升，部分地区存在发生聚集性疫情的风险。
针对这一态势，要大力推进登革热、基孔肯雅热等重点蚊媒传染病的多病同防，有效降低疫情传播风险。一是建立健全多病同防工作机制。发挥好联防联控机制作用，会同相关部门、有关地方进一步健全完善口岸公共卫生合作和边境地区跨境联防机制，有效降低境外疫情输入风险。发挥好爱国卫生运动平台作用，把蚊媒防制要求落实到常态化环境卫生整治、滋生地清理、媒介生物控制等工作中。二是优化完善多病同防策略措施，优化蚊媒监测点的数量和布局，推进多病种联合监测、多病原联合检测和多源数据融合分析，及时研判疫情趋势，及早预警流行风险，共同做好风险防范。根据登革热、基孔肯雅热等伊蚊传播的传染病共性特点，制定实施两病同防方案，进一步统筹防控资源、力量，提高防控质效。三是加强科研技术研发储备。推动多病联检技术研发，做好新发蚊媒传染病防控产品研发技术储备。指导支持地方在蚊媒监测、防制中探索应用自动化、数智化的新技术新方法，提升防治效果。四是强化健康促进和社会动员。构建多部门宣传矩阵，广泛开展健康教育，引导群众参与群防群控。
健康知识多一点
基孔肯雅热如何防治？
一、什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚被发现，初期在非洲地区流行，后来逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。
二、基孔肯雅热和登革热有什么主要区别？
基孔肯雅热和登革热均是通过伊蚊传播的急性传染病，均以发热、关节痛、皮疹等为主要临床表现。它们的主要区别有：
一是病原体不同。基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，属于披膜病毒科甲病毒属；登革热由登革病毒引起，属于黄病毒科黄病毒属。
二是潜伏期不同。基孔肯雅热潜伏期一般为1—12天，多为3—7天，较登革热的潜伏期（一般为1—14天，多为5—9天）短，传播速度更快。
三是临床症状有所不同。基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，常累及多关节，多累及远端小关节；登革热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状（腹痛、腹胀、便秘等）更明显，有出血倾向。
三、基孔肯雅热的治疗措施有哪些？哪些人群有重症风险？
目前尚无针对基孔肯雅热的特效药物，以对症支持治疗为主，遵医嘱服用退热和缓解关节疼痛等药物，大多数患者为轻症，患病一周后可以康复，但老年人、婴幼儿、孕妇及高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病患者存在发生重症的风险。
四、公众可以采取哪些措施防范感染和控制疾病传播？
基孔肯雅热防控需要全民参与、群防群控，倡导公众积极参与环境卫生治理和蚊媒控制，做好个人防护，出现疑似症状后及时就诊，可有效预防感染和防止疫情传播。
一是积极防蚊灭蚊。蚊媒活跃季节使用蚊香、电蚊拍等措施杀灭成蚊；定期清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后的垃圾，对种养的水生植物勤换水并清洗根须，减少蚊媒滋生。
二是做好个人防护。流行地区的居民住所可安装纱门、纱窗，悬挂蚊帐；在清晨、傍晚等蚊媒活跃时段外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂。
三是防止传播他人。12天内有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的人员，或与基孔肯雅热患者共同居住、生活及工作等人员，要做好自我健康监测和防蚊隔离措施。一旦出现疑似症状，及时前往医疗机构就诊并主动告知医务人员旅居史，尽量减少跨区域流动，避免疫情传播扩散。
发热伴血小板减少综合征如何防治？
一、什么是发热伴血小板减少综合征？
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起，主要经蜱叮咬传播的急性传染病。该病主要分布在亚洲地区，呈现一定地域聚集性，中国、韩国、日本、越南、泰国、缅甸等国家均有病例报告。美国和欧洲部分国家报告过输入病例。
二、发热伴血小板减少综合征的传染源和传播途径是什么？
携带病毒的蜱为主要传染源；患者和感染病毒的动物（如牛、羊、猫、犬等）也可为传染源。大多数动物感染后无明显症状。发热伴血小板减少综合征主要通过携带病毒的蜱叮咬传播，以长角血蜱为主；在无防护或防护不当情况下，也可通过接触患者、死亡病例或感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等传播。
三、发热伴血小板减少综合征有哪些主要临床表现？有哪些治疗措施？
发热伴血小板减少综合征以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可合并出血、皮肤瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。
目前尚无针对发热伴血小板减少综合征的特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，多数患者经及时、规范治疗预后良好。老年人、有基础疾病患者或病后未及时就诊者出现重症的风险较高。
四、公众可以采取哪些措施防范感染和控制疾病传播？
发热伴血小板减少综合征可防可控，公众在生产生活中配合开展蜱媒防制，做好个人防护，及时就诊，规范治疗，可有效防范感染和控制疾病传播。
一是积极清蜱灭蜱。积极参与爱国卫生运动，及时清除房前屋后、乡间小路两侧等人群易接触区域的杂草、灌木丛，加强猫、犬等宠物，以及家养牛、羊等牲畜的寄生蜱清理，减少蜱媒暴露风险。
二是做好个人防护。前往山地、林区时建议着浅色长衣长裤、喷涂驱避剂，长时间作业人员建议佩戴手套、扎紧袖口、裤口，减少在野外被蜱叮咬的风险。
三是及时主动就医。出现发热、出血等疑似症状时，应及时到正规医院就诊，主动告知野外活动史、动物接触史等。
四是防范人传人风险。照顾、护理发热伴血小板减少综合征患者时应遵医嘱采取防护措施，患者血液、血性分泌物、排泄物污染处应及时清洁消毒。
来源：国家疾病预防控制局官网
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