疾病动态简报
2024年 第15期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年4月15日
1.美国报告1例人感染H5N1禽流感病例
WHO（2024年4月9日）：4月1日，美国通过国际卫生条例（IHR）通报机制向WHO通报了得克萨斯州（Texas）发现1例人感染H5N1禽流感确诊病例。该病例为得克萨斯州一家奶牛场的农场工人，3月27日出现结膜炎，无其他症状，未住院治疗，目前正在康复中。3月30日该病例标本被美国疾病预防控制中心确认为H5N1病毒，属于2.3.4.4b分支；并认为该病毒基因未出现易传染人的新突变。
该病例曾与可能感染H5N1的奶牛有过接触，这是人类首次因接触受感染的牛而感染H5N1，也是人类首次因接触受感染的哺乳动物而感染H5N1的报道。美国农业部已宣布在6个州的15个农场的奶牛和未经巴氏消毒的牛奶样本中检测到高致病性禽流感甲型H5N1病毒。
自2003年至2024年4月1日，全球共有23个国家报告了889例人感染H5N1禽流感，其中463人死亡（病死率52%）。在本病例之前，最近一次报告的病例发生在2024年3月份，由越南报告。本次病例是美国报告的第2例病例、美洲地区第4例。
美国相关部门已实施以下公共卫生措施：得克萨斯州发现病例后，当地公共卫生部门已经开展针对性监测；美国疾控中心与得州公共卫生部门加强对与染疫或可能染疫鸟类/动物接触的工作人员监测，并对出现症状的人员进行检测；美国疾控中心建议公众避免在无保护措施下接触病/死动物；美国疾控中心建议公众避免食用染疫或疑似染疫动物制作的生食或未煮熟的食物，例如未经巴氏消毒的牛奶或生奶酪。
WHO评估该病毒对普通人的公共卫生风险低，对职业暴露人群的感染风险为低至中等。建议加强流感样病例（ILI）/严重急性呼吸道感染（SARI）的监测，在医院中对可能面临较高职业暴露风险的疑似感染者进行主动筛查；建议前往已知有动物禽流感疫情的国家的旅行者应避免前往农场，避免在活体动物市场与动物接触，避免进入可能屠宰动物的区域或接触任何似乎被动物粪便污染的环境等。
2.越南报告1例人感染H9禽流感病例
媒体：越南卫生部报告1例人感染H9禽流感病例。患者为男性，37岁，来自越南前江省。该病例于3月10日出现症状，16日在胡志明市的一家医院就诊，被诊断患有严重的病毒性肺炎。调查发现，该病例居住在家禽市场附近，但附近没有病鸟或死鸟的报告。对该病例的接触者调查，未发现类似的症状，所在社区也没有报告呼吸道疾病暴发。
越南卫生部指出，自2015年以来，西太平洋地区累计报告98例H9N2病例。同时，H9N2病毒以前曾在越南家禽中发现过，被认为是一种低致病性病毒，通常只在鸟类中引起轻微症状。
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