疾病动态简报
2024年 第6期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年2月5日
1、浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例
国家疾控局通报，浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例。
患者，女，63岁，安徽宣城人，既往有多种基础性疾病。2023年11月30日出现咳嗽、咽痛、发热等症状；12月2日因病情加重收入当地医疗机构救治；12月7日，转至浙江省医疗机构住院治疗，后因病情严重于12月16日死亡。在对死亡病例开展回顾性研究过程中，浙江省于2024年1月22日从病例标本中分离到季节性H3N2亚型和禽H10N5亚型流感病毒。1月26日，中国疾控中心对浙江送检标本进行复核检测，结果与此前一致。浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察，均未发现异常情况，且核酸筛查阴性；通过回顾性病例搜索，同期均未发现可疑病例。
国家疾控局已指导浙江、安徽两省按照相关预案方案开展防控，并组织专家进行风险评估。专家评估认为，病毒全基因分析显示，H10N5病毒为禽源性，未具备有效的感染人的能力，此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低，未发生人传人的情况。
专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽，尽量避免直接接触活禽；注意饮食卫生，提高自我防护意识，出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快就医。
2、孟加拉报告2例尼帕病毒死亡病例
孟加拉两名男性死于尼帕病毒感染，二人生前都喝过生的椰枣汁。蝙蝠是尼帕病毒的天然宿主，在孟加拉，蝙蝠食用生的或发酵的椰枣汁而导致食物污染，从而将病毒传播给人类。冬季蝙蝠采食的频率更高，这可能是由于冬季食物来源有限或可能与椰枣树的季节性特征有关。
尼帕病毒感染是一种由蝙蝠传播的新发人畜共患病，通过被感染的动物或受污染的食物传播给人类，也可以通过与感染者密切接触发生人际传播。果蝠或飞狐（狐蝠种）是尼帕病毒的天然宿主。尼帕病毒感染潜伏期约为4–14天（有报告最长可达45天）。人类感染后最初会出现发烧、头痛、肌肉疼痛、呕吐和喉咙痛等症状，随后可出现头晕、嗜睡、意识改变和提示急性脑炎的神经系统体征，部分病例还可能经历非典型肺炎和严重的呼吸问题，包括急性呼吸窘迫，重症病例会出现脑炎和癫痫发作，在24–48小时内进展为昏迷，大多数急性脑炎幸存者会完全康复，但据报道大约20%的患者面临神经系统后遗症，如癫痫发作和性格改变，少数人康复后会再次复发或发展为迟发性脑炎。全球总病死率约为40%–75%，虽然正在研发抗病毒药物，但没有可用于预防或治疗尼帕病毒感染的获批疫苗或治疗方法。
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