疾病动态简报
2023年 第45期
福建省疾病预防控制中心应急所 2023年12月4日
1.柬埔寨人感染H5N1禽流感疫情
WHO：2023年11月24日至25日，柬埔寨卫生部向WHO通报了来自贡布省同一村庄的两例人感染甲型流感(H5N1)的确诊病例。这两个病例都是女性，一例年龄在20-25岁之间，另一例年龄在5岁以下。第一例病例在出现发热、呼吸短促及咳嗽症状四天后前往医院就诊。采集样本的检测结果显示H5N1阳性，病例在住院期间死亡。第二例病例是在公共卫生当局根据第一个报告病例的加强监测期间发现的。该病例有发热、咳嗽和皮疹，目前正在医院治疗。流行病学调查显示这两例病例都接触了病鸟，其中一些已经死亡。实验室调查显示，这些病毒属于H5进化支2.3.2.1c，与2013-2014年以来在柬埔寨和东南亚流行的病毒非常相似。该序列与2023年10月报告的2例人感染H5N1禽流感病毒最接近。柬埔寨今年共报告了6例人感染H5N1禽流感病例。
从2003年至2023年11月27日，全球23个国家共报告的人感染H5N1禽流感病例共有882例，其中461人死亡。几乎所有人感染H5N1禽流感病例都与受H5N1感染的鸟类或污染的环境密切接触有关。目前的证据显示，H5N1禽流感病毒不容易感染人类，极少人传人。人感染H5N1禽流感可引起严重的症状，死亡率很高。由于这种病毒持续在家禽中传播，特别是在柬埔寨的农村地区，预计还会有散发病例出现。
过去，曾报告过少数H5N1禽流感病毒人传人的现象，包括医务人员的感染，但没有证据表明该病毒存在持续的人际传播。现有的流行病学和病毒学证据表明，H5N1禽流感病毒没有能力在人类之间持续传播。根据迄今获得的信息，WHO评估认为该病毒对一般人群构成的风险低。
2.禽流感疫情蔓延至南极地区
CIDRAP：10月25日，南极洲首次报告禽流感病例。英国南极调查局在南极洲大陆以北的南乔治亚地区，发现死亡的棕色贼鸥身上携带禽流感病毒。调查人员认为，这种病毒很可能是由南美迁徙而来的鸟带回的，南美有大量的禽流感病例，随着鸟类从南美洲迁徙，该病毒可能会继续向南传播到南极洲及其近海岛屿。
此外，近段时间以来，禽流感在全球多地暴发，日本、美国、德国、丹麦和芬兰等国家纷纷报告出现禽流感疫情。
3.英国首例人感染甲型H1N2猪流感病毒病例
人民网：英国卫生安全局27日发布公报说，该机构与合作单位在例行的全国流感监测中发现一例人感染甲型H1N2流感病毒病例，这是首次在英国发现人感染这种流感病毒。这名患者在出现呼吸道症状后接受了全科医生检测。卫生安全局采用聚合酶链式反应检测、基因组测序等手段，确认其感染甲型H1N2流感病毒。患者症状轻微，现已康复，感染源仍在调查中。
初步调查显示，本次发现的甲型H1N2流感病毒属于一个独特的进化分支，与近期世界其他地区人类感染的甲型H1N2流感病毒不同，但与目前在英国猪群中传播的流感病毒相似。
目前，全球有50余例H1N2流感病例，美国的病例数较多。2023年5月我国台湾省有1例，8月美国有2例。猪流感病毒H1亚型分为很多不同进化分支，不过感染人都是以轻症为主。我国猪中流行的主要是欧亚类禽H1N1猪流感病毒。
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