防疫科普：新冠病毒疫苗接种十六问

　　近日，福建省科协联合福建省疾控中心针对人们关心的新冠病毒疫苗接种问题做出权威解答并梳理出基础常识16问。

　　省科协科普部负责人在接受中新网记者采访表示，省科协必须担当起关注时事热点、权威高效开展科普宣传的责任。此次，省科协邀请了省科协闽江科学传播学者，省疾病预防控制中心主任医师张山鹰教授梳理出关于新冠病毒疫苗接种问题常识，希望可以帮助广大民众。

　　Q1：新冠病毒疫苗有必要接种吗？

　　A：有必要。从感染风险分析，虽然我国疫情形势总体平稳，但仍然存在疫情输入和局部流行风险，对绝大多数人来讲，如果没有针对新冠病毒的免疫力，就都有患病的可能，部分人群患病后可能比较严重。所以，预防新冠肺炎最好的办法就是接种疫苗。通过接种疫苗能够对个体进行有效保护，对人群也能形成有效保护，接种疫苗能够降低感染率、重症率和病亡率。

　　Q2：疫苗的安全性和有效性如何？

　　A：目前我国使用的新冠病毒疫苗均已按照规范开展了临床研究，获得了国家药监部门的批准，并通过严格检定后才上市使用。

　　在疫苗储存和运输过程中，要求定时监测、记录温度，确保新冠病毒疫苗在储存、运输全过程中处于规定的温度环境和运输的相关要求。接种过程也通过规范的操作来充分保障疫苗的有效性和安全性。此外，我省建立了全人群疫苗全程追溯系统，各接种单位及时准确地向省级追溯系统报告规定的接种个案信息，做到疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。

　　Q3：目前新冠疫苗的接种对象是什么人群？

　　A：18周岁及以上人群。对于18岁以下人群，目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。

　　Q4：接种前后要注意事项有哪些？

　　A：接种前：受种者了解新冠病毒疫苗接种相关知识及接种流程，携带相关证件(身份证、护照等)，接种当天穿宽松的衣服方便接种，并做好个人防护。

　　接种时：配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

　　接种后：要在留观区留观30分钟，没有异常情况才可以离开。保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如出现发热、皮疹等不适症状时，请及时就医并报告接种单位。

　　Q5：接种疫苗可能会出现什么不良反应？出现不良反应怎么办？

　　A：常见的不良反应主要包括以下几方面：接种部位局部疼痛、红晕或者硬块，全身乏力、发热、头痛，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。接种对象完成接种后，应在现场留观30分钟方可离开。回家后如出现不良反应相关症状，应及时报告接种单位工作人员，必要时及时就医。

　　Q6：哪些人不适合接种？

　　A：通常的疫苗接种禁忌包括：

　　1.对疫苗的活性成分、 任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

　　2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；

　　3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 (如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)；

　　4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

　　5.妊娠期妇女。

　　Q7：有过敏史的人可以接种吗？

　　A：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。而海鲜、鸡蛋、青霉素过敏的人可以考虑接种。因为，海鲜、鸡蛋、青霉素不是新冠病毒疫苗中的任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，因此，可以考虑接种。

　　Q8：免疫功能受损可以接种吗？

　　A：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤，肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种。

　　Q9：备孕期可以打新冠病毒疫苗吗？接种后多久能要孩子？

　　A：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

　　Q10：60岁及以上人群需要接种吗？

　　A：60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗III期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但I/II期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

　　Q11：新冠肺炎治愈人群需要接种疫苗吗？

　　A：一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。目前，临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群目前不推荐接种新冠病毒疫苗。

　　Q12：是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种？

　　A：人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

　　Q13：接种后是否可以喝酒、吃辛辣食物？当天是否可以洗澡？

　　A：正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。可保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位，避免疲劳，不酗酒，清淡饮食；如发生疑似不良反应，应及时报告接种单位，遵医嘱就医处置。

　　接种新冠病毒疫苗后(包括其他疫苗)可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止因洗澡导致感冒，或接种部位感染，造成、加重局部反应的发生。新冠病毒疫苗含有吸附剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要注意保暖，避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

　　Q14：新冠病毒疫苗和其他疫苗接种需要间隔吗？

　　A：新冠病毒疫苗通常情况下和其他疫苗接种要间隔至少两周以上，但是有些特殊的情况，比如公众遇到了动物咬伤或者出现外伤，这时候要接种狂犬病疫苗或者破伤风类毒素，在这种情况下不建议按照两周间隔接种，可以不考虑间隔，优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

　　Q15：疫苗保护效果可以维持多久？

　　A：目前，新冠病毒发现的时间仅有一年多，对于新冠病毒疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前积累的监测数据提示，接种超过半年后疫苗仍然有保护作用。

　　Q16：接种疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

　　A：不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，灭活疫苗是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。